Il est reconnu qu’une personne touchée par les troubles bipolaires peut avoir une prédisposition génétique. Selon de nombreuses études, il y a une plus forte probabilité, pour une personne, d’être touchée par les troubles bipolaires si des membres de sa famille ont été eux-mêmes atteints de dépression ou d'accès maniaque. L’hypothèse de gènes qui semblent défaillants et favorisant le trouble bipolaire est, au regard des études menées, de plus en plus confortée.
Les états dépressifs et maniaques sont liés pour partie à des perturbations neurobiologiques. Ces perturbations peuvent être dues à une maladie générale, à la prise de drogues ou de certains médicaments. Les tumeurs cérébrales, les traumatismes peuvent également provoquer des états maniaques car ils créent des dysfonctionnements au niveau du système nerveux. De même, des dysfonctionnements hormonaux peuvent faciliter les troubles bipolaires.
De nombreuses études ont été réalisées afin de déterminer les causes des troubles bipolaires. Cependant, la recherche doit encore réaliser d’énormes progrès pour parfaire la connaissance du cerveau humain et en comprendre tous les mécanismes.